Schmerzempfindliche Zähne: Symptome und Behandlung

Die meisten Menschen genießen Eis sehr. Allerdings kann das Essen von Eis zu einer unangenehmen und herausfordernden Erfahrung werden, wenn man empfindliche Zähne hat. Gibt es eine wirksame Behandlung für schmerzempfindliche Zähne? Oder werden die Zähne für immer empfindlich bleiben?

Empfindliche Zähne können vorübergehend scharf und schmerzhaft sein. Oft entstehen diese Empfindungen als Reaktion auf das Essen oder Trinken von heißen oder kalten Speisen. Neben der Reaktion auf Temperaturreize können die Zähne auch empfindlich auf Berührung, chemische Substanzen und osmotische Reize reagieren, die nicht mit einer Krankheit zusammenhängen. Überempfindlichkeit kann an verschiedenen Stellen des Zahns auftreten, wie zum Beispiel an der Wurzel, dem Zahnhals, dem Dentin und dem Zement.

Ursachen

Der äußere Teil des Zahns wird als Zahnschmelz bezeichnet, während die Schicht dazwischen Dentin genannt wird. Im Dentin gibt es viele winzige Röhrchen, die als Dentintubuli bekannt sind. Diese Röhrchen enthalten eine Flüssigkeit namens Dentintubulusflüssigkeit. Zusammen tragen diese Strukturen zur Empfindung von Schmerzen bei.

Forscher haben eine Theorie namens hydrodynamische Theorie entwickelt, die den Mechanismus von Schmerz und Empfindlichkeit im Dentin erklärt. Wenn das Dentin thermischen, mechanischen oder osmotischen Reizen ausgesetzt ist, werden die Nervenfasern im Inneren des Zahns aktiviert, was zu einer Bewegung des Inhalts der Dentintubuli führt.

Die Zähne können überempfindlich werden, wenn die Dentintubuli und freiliegende Dentinstrukturen durch eine erhöhte Flüssigkeitsbewegung eine Reaktion in der Pulpa auslösen. Einige häufige Gründe für Dentinstrukturen sind Abrieb, Erosion und Plaquebildung.

Darüber hinaus kann das Zusammenspiel von Abrieb, Erosion und Rückgang des Zahnfleischs bei empfindlichen Zähnen zum Verlust von Zahnschmelz führen. Zu häufiges Zähneputzen und Behandlungen des Zahnfleischs können ebenfalls dazu führen, dass die Wurzeloberflächen freiliegen und Parodontalgewebe verloren geht.

Rauchen kann auch zu Parodontalrezessionen führen. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Rauchen, dem Abbau des parodontalen Ligaments und einer größeren Tiefe der parodontalen Taschen. Rauchen verstärkt den Rückgang des Zahnfleisches und den Verlust der Festigkeit des parodontalen Gewebes.

Vorbeugung

Eine gute Mund- und Zahnpflege spielt eine bedeutende Rolle, um schmerzempfindlichen Zähnen vorzubeugen. Wenn die Zahnpflege vernachlässigt wird, können sich Bakterien zwischen den Zähnen ansammeln und zu Plaque führen. Wenn dieser Belag nicht entfernt wird, verhärtet er sich mit der Zeit zu Zahnstein. Dieser Zahnstein kann letztendlich zu empfindlichen Zähnen führen.

Zusätzlich zur regelmäßigen Zahnpflege empfiehlt die American Dental Association die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:

Wenn die Borsten Ihrer Zahnbürste abgenutzt sind, sollten Sie sie umgehend austauschen. Ersetzen Sie Ihre Zahnbürste alle drei Monate oder bei Bedarf. Eine Zahnbürste mit beschädigten Borsten kann nicht mehr effektiv die Zwischenräume reinigen und könnte sogar das Zahnfleisch irritieren.
Besuchen Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig, idealerweise alle sechs Monate, um Ihre Zähne und Ihren Mund professionell reinigen und pflegen zu lassen.
Gehen Sie frühzeitig zum Zahnarzt, wenn Sie empfindliche Zähne haben.
Zweimal täglich eine Zahnbürste mit weichen Borsten und eine fluoridhaltige Zahnpasta verwenden.
Verwenden Sie eine Zahnbürste, die gut in Ihren Mund passt und die es Ihnen ermöglicht, alle Bereiche Ihres Mundes und Ihrer Zähne zu erreichen.
Es ist ratsam, jeden Tag einen Interdentalreiniger zu verwenden, um die Zwischenräume Ihrer Zähne zu säubern. Dadurch können Sie Plaque und Essensreste effektiv entfernen, die sich sowohl unter dem Zahnfleischsaum als auch zwischen den Zähnen ansammeln können.

Der Erfolg der Behandlung von Zahnempfindlichkeit hängt davon ab, dass Dentinhypersensibilität genau und rechtzeitig diagnostiziert wird. Es ist wichtig, eine Differentialdiagnose durchzuführen, da empfindliche Zähne auch durch andere Zahnerkrankungen verursacht werden können. Zum Beispiel können Risse im Zahnschmelz, irreversible Pulpitis, Dentinkaries oder Empfindlichkeit nach einer Zahnaufhellungsbehandlung ebenfalls zu empfindlichen Zähnen führen.

Um herauszufinden, was die Ursache für schmerzempfindliche Zähne sein könnte, nimmt der Zahnarzt normalerweise zuerst die Zahngeschichte des Patienten unter die Lupe. Der Zahnarzt fragt nach Informationen über das Auftreten und den Zeitpunkt der Schmerzen. Darüber hinaus erkundigt er sich nach der Stärke und wie lange die Schmerzen anhalten.

Zusätzlich zu den Fragen ist normalerweise auch eine klinische Untersuchung erforderlich. Der Zahnarzt kann verschiedene Techniken wie reines Wasser, reine Luft oder Schall verwenden, um den Reiz nachzuahmen und die Intensität der Schmerzen beim Patienten festzustellen. Es können auch andere klinische Untersuchungen durchgeführt werden, beispielsweise eine Durchleuchtung zur Diagnose von Rissen oder gebrochenen Zähnen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von schmerzempfindlichen Zähnen erfolgt in der Regel mit Desensibilisierungsmitteln. Diese werden je nach Wirkmechanismus und Art der Verabreichung klassifiziert. Desensibilisierungsmittel können entweder die neuronale Reaktion auf schmerzhafte Reize im Zahn beeinflussen oder als Barriere für die Tubendrainage wirken, was zu einer Blockade der Dentin-Tubuli führt.

Je nach der Art der Anwendung können Desensibilisierungsmittel dazu beitragen, die Behandlung von schmerzempfindlichen Zähnen zu unterstützen und können auch zu Hause angewendet werden. Es gibt jedoch bestimmte Behandlungen, die nur in professionellen Zahnkliniken durchgeführt werden können und dementsprechend kostspieliger sind.

Ein ideales Dentin-Desensibilisierungsmittel sollte folgende Eigenschaften aufweisen

Schmerzfrei.
Verfärbt die Zähne nicht.
Leicht aufzutragen.
Schnell wirkend.
unschädlich
Lang anhaltende Wirkung.

Desensibilisierungsmittel sind in verschiedenen Zahnpflegeprodukten wie Zahnpasta, Kaugummi und Mundwasser erhältlich. Unter den rezeptfreien Produkten ist Zahnpasta die beliebteste Option zur Linderung von empfindlichen Zähnen.

Zahnpasta für sensible Zähne enthält Fluorid und Strontiumsalze, die die Tubuli im Dentin blockieren und so Zahnschmerzen und Empfindlichkeit verhindern können. Desensibilisierende Zahnpasta enthält zusätzlich Kaliumcitrat und Kaliumchlorid, welche die Reaktion der Nervenfasern im Inneren des Zahns blockieren können. Sowohl Kaliumnitrat als auch Fluorid lindern Symptome von schmerzempfindlichen Zähnen und sind auch in Form von Mundspülungen oder Kaugummis erhältlich.

Empfindliche Zähne können mittels klinischer Verfahren behandelt werden, die die Übertragung von Nervenimpulsen beeinflussen. Es gibt Möglichkeiten, wie beispielsweise die Anwendung von Kaliumnitrat oder Laser, um die Übertragung der Impulse bei schmerzempfindlichen Zähnen zu stören. In einigen neueren Produkten zur Zahnpflege findet sich eine Substanz namens Kaliumoxalat.

Diese kann dazu beitragen, dass sich die freiliegenden Dentintubuli verschließen und dadurch die Reizbarkeit der Nerven verändert wird, um Schmerzen und Empfindlichkeit bei sensiblen Zähnen zu verringern. Kaliumoxalat ist beliebt aufgrund seiner schnellen und langanhaltenden Wirkung im Vergleich zu desensibilisierenden Zahnpasten.

Quellen: