Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr: Was sind die Ursachen?

Wenn Sie noch nie Blutungen beim Geschlechtsverkehr hatten, kann es beunruhigend sein, wenn Sie zum ersten Mal Blutungen haben. Wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind, sind leichte Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr in seltenen Fällen völlig normal. In manchen Fällen ist jedoch ärztliche Hilfe erforderlich.

Das Wichtigste in Kürze:

• Während oder nach dem Geschlechtsverkehr kann es zu Blutungen oder Schmierblutungen kommen, die als postkoitale Blutungen bezeichnet werden.
• Postkoitale Blutungen treten häufig in den Wechseljahren und bei Erkrankungen der Geschlechtsorgane auf.
• Postkoitale Blutungen können manchmal auf Geschlechtskrankheiten, vorzeitige Wehen, Scheidentrockenheit und andere Faktoren hinweisen.
• Um postkoitale Blutungen zu vermeiden oder zu verringern, sollten Sie Gleitmittel verwenden, das Vorspiel intensivieren und sich regelmäßig auf Geschlechtskrankheiten untersuchen lassen.
• Wenn Sie wegen Ihrer Blutungen besorgt sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Was sind postkoitale Blutungen?

Postkoitale Blutungen sind Blutungen oder Schmierblutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr, die nicht auf die Menstruation zurückzuführen sind. Diese Blutungen können verschiedene Ursachen haben. Postkoitale Blutungen können ein bis zwei Tage nach dem letzten Geschlechtsverkehr auftreten. Diese Blutungen treten häufig bei Frauen auf, die keine Menstruation haben oder an den Eierstöcken erkrankt sind.

Mögliche Ursachen für Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr:

Es gibt neun Ursachen für Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

1. Menstruation

Wenn Sie einen Menstruationszyklus haben, kann es während oder nach dem Geschlechtsverkehr zu Blutungen kommen. Es kann sein, dass Sie zu Beginn oder am Ende Ihrer Periode Schmierblutungen oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr bemerken. Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sind normalerweise zu erwarten, wenn Sie Ihre Periode haben.

2. Schwangerschaft

Wenn Sie während der Schwangerschaft Geschlechtsverkehr haben, kann es zu Blutungen kommen. Das kann passieren, weil der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft empfindlicher ist und mehr Blut zum Gebärmutterhals fließt. Bei schwangeren Frauen können nach dem Geschlechtsverkehr rote oder braune Flecken auftreten.

Es gibt auch andere Ursachen für Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr während der Schwangerschaft, z. B:

• Einnistung. Eine Implantationsblutung ist eine leichte Blutung, die 10 bis 14 Tage nach der Empfängnis auftreten kann, wenn sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterwand einnistet. Beim Geschlechtsverkehr kann Einnistungsblut über Scheiden- und Samenflüssigkeit in die Scheide gelangen.
• Plazenta previa. Ein Gesundheitszustand, bei dem die Plazenta während der Schwangerschaft die Öffnung der Gebärmutter ganz oder teilweise bedeckt. Daher kann es während der Schwangerschaft beim Geschlechtsverkehr zu Blutungen aus der Plazenta previa kommen.
• Plazentalösung. Tritt auf, wenn sich die Plazenta vor der Geburt von der inneren Gebärmutterwand löst. Schmierblutungen können auftreten, wenn beim Geschlechtsverkehr Blut austritt. Dies ist in der Regel mit starken Unterleibsschmerzen verbunden und stellt einen medizinischen Notfall dar.
• Eileiterschwangerschaft. Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter entwickelt, z. B. im Eileiter oder Eierstock. In seltenen Fällen kann dies zu Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr führen. Bei Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft ist es wichtig, sich frühzeitig in ärztliche Behandlung zu begeben, da die Eizelle wachsen und den Eileiter oder ein anderes Organ, in dem sie sich eingenistet hat, sprengen kann.
• Fehlgeburt. Starke Blutungen während des Geschlechtsverkehrs können auf eine mögliche Fehlgeburt hinweisen.
• Vorzeitige Wehen. Blutungen sind ein Anzeichen für vorzeitige Wehen. Eine Blutung ist ein Prozess, bei dem sich der Körper auf die Geburt vorbereitet. Geschlechtsverkehr kann eine Blutung auslösen, da der Gebärmutterhals kurz vor den Wehen dünner und empfindlicher ist.

3. vaginale Schnitte und Risse

Schnitte und Risse in der Scheide sind häufig und können durch eine Geburt, die Entfernung von Körperhaaren oder durch Geschlechtsverkehr verursacht werden. Beim Geschlechtsverkehr kann Scheidentrockenheit die Reibung erhöhen, weil die natürliche oder künstliche Gleitfähigkeit fehlt. Bei Scheidentrockenheit besteht ein erhöhtes Risiko für Schnitte und Risse in der Scheide, die zu Blutungen führen können.

Abgesehen von vaginaler Trockenheit können vaginale Schnitte und Risse entstehen durch

• Mangelnde Erregung
• Harter Sex
• Wechseljahre
• scharfe Nägel

4. Polypen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses.

Gebärmutterpolypen oder Endometriumpolypen sind Wucherungen an der Innenwand der Gebärmutter. Sie treten häufig bei Frauen in oder nach den Wechseljahren auf. In einigen Fällen können die Gebärmutterpolypen beim Geschlechtsverkehr aufplatzen, was zu Blutungen während und nach dem Geschlechtsverkehr führt.

Gebärmutterhalspolypen sind wie Gebärmutterpolypen gutartige oder nicht krebsartige Wucherungen im Gebärmutterhalskanal. Beim Geschlechtsverkehr können sich die Polypen jedoch vom Gebärmutterhals lösen und Blutungen verursachen.

5. Wechseljahre

Wie bereits erwähnt, kann es in den Wechseljahren zu einer Trockenheit der Scheide kommen, die zu Schrunden und Rissen in der Scheide und damit zu Blutungen führen kann. Die Menopause markiert das Ende des Menstruationszyklus, typischerweise zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr, und wird diagnostiziert, wenn die Menstruation 12 Monate lang ausgeblieben ist.

6. Reproduktionskrankheiten

Bestimmte Erkrankungen der Geschlechtsorgane wie die Beckenentzündung (PID) und die Endometriose können postkoitale Blutungen verursachen. Bei Personen mit PID können ungewöhnliche vaginale Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr auftreten. Bei Endometriose kann das Gebärmuttergewebe durch Penetration gereizt und empfindlich werden, was zu Blutungen während und nach dem Geschlechtsverkehr führen kann.

7. Sexuell übertragbare Infektionen (STI)

Vaginale Blutungen sind ein Symptom verschiedener sexuell übertragbarer Infektionen (STIs). Herpes, Chlamydien und Gonorrhoe sind STIs, die nachweislich vaginale Blutungen bei Patientinnen verursachen. Darüber hinaus kann Geschlechtsverkehr mit einer STI zu Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr führen.

8. Ektropium des Gebärmutterhalses

Bei einem Ektropium des Gebärmutterhalses beginnen die Zellen, die die Innenseite des Gebärmutterhalses auskleiden, an der Außenseite des Gebärmutterhalses zu wachsen. Dieser Zustand ist harmlos und deutet nicht auf Gebärmutterhalskrebs hin, kann aber leichte Blutungen, Ausfluss oder Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr verursachen.

9. Bestimmte Krebsarten

Alle gynäkologischen Krebsarten mit Ausnahme von Vulvakrebs können abnormale vaginale Blutungen oder Ausfluss verursachen. Menschen mit Gebärmutterhals-, Eierstock-, Gebärmutter- oder Scheidenkrebs können nach dem Geschlechtsverkehr Blutungen haben.

Wie kann man Blutungen beim Geschlechtsverkehr verhindern oder verringern?

Obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass es beim Geschlechtsverkehr zu Blutungen kommt, machen sich manche Menschen darüber Sorgen. Wie bereits erwähnt, treten Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr bei Frauen, die noch ihre Periode haben, seltener auf, so dass sie sich möglicherweise Sorgen machen, wenn sie Blutungen oder Schmierblutungen bemerken.

Glücklicherweise gibt es vorbeugende Methoden, um postkoitale Blutungen zu verhindern oder zu reduzieren. Hier sind einige Möglichkeiten, Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr zu vermeiden oder zu verringern.

• Führen Sie ein Vorspiel durch. Verbringen Sie mehr Zeit mit dem Vorspiel, um die Erregung und die natürliche Gleitfähigkeit der Scheide zu erhöhen. Im Durchschnitt brauchen Menschen mit einer Vagina 15-20 Minuten Vorspiel, um vollständig erregt zu werden.
• Auf Geschlechtskrankheiten testen lassen. Tests auf Geschlechtskrankheiten sind wichtig, um das Risiko von Geschlechtskrankheiten und Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr zu verringern. Einige Geschlechtskrankheiten, wie z. B. HIV, können erst 6 Monate nach der Ansteckung ausbrechen. Wenn bei Ihnen eine Geschlechtskrankheit diagnostiziert wurde, informieren Sie Ihren Partner über die mögliche Exposition und empfehlen Sie ihm/ihr, sich ebenfalls testen zu lassen.
• Verwenden Sie Gleitmittel. Probieren Sie Gleitmittel aus, um Reibung und Blutungen beim Geschlechtsverkehr zu vermeiden.
• Lassen Sie sich gegen Polypen behandeln. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, ob die Entfernung von Polypen eine sichere Möglichkeit ist, vaginale Blutungen zu verhindern.
• Warten Sie mit dem Geschlechtsverkehr, bis Ihre Periode vorüber ist. Wenn möglich, warten Sie mit dem Geschlechtsverkehr bis zum Ende Ihrer Periode, um Blutungen oder Schmierblutungen zu vermeiden.
• Sprechen Sie mit Ihrem Partner. Achten Sie auf eine offene Kommunikation zwischen Ihnen und Ihrem Partner, damit er oder sie weiß, wenn Sie während des Geschlechtsverkehrs Schmerzen oder Blutungen haben.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie nach dem Geschlechtsverkehr starke, wiederkehrende oder länger als ein bis zwei Tage anhaltende Blutungen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Auch wenn Sie neben der Blutung Symptome wie Brennen, Juckreiz, ungewöhnlichen Ausfluss oder Schmerzen im Beckenbereich haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darüber informieren.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen folgende Untersuchungen empfehlen, um die Ursache Ihrer Blutung abzuklären, z. B:

• Schwangerschaftstest
• Untersuchung des Beckens
• Untersuchung des Muttermundes mit einem Spekulum

Es kann sein, dass Sie zur weiteren Abklärung und Diagnose Ihrer vaginalen Blutung an einen Gynäkologen überwiesen werden.

In vielen Fällen sind Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr, so genannte postkoitale Blutungen, normal. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen Menschen mit einer Vagina ungewöhnliche Blutungen haben, die außerhalb der Menstruation oder Schwangerschaft auftreten.

Hinweis: Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die postkoitale Blutung länger als zwei Tage anhält und von Schmerzen und Unwohlsein begleitet wird.

Es gibt verschiedene Ursachen für postkoitale Blutungen, die von den Wechseljahren bis zu einer Eileiterschwangerschaft reichen können. Der Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um die Ursache der Blutung festzustellen.