Alles Wissenswerte über Mundgeschwüre

Mundgeschwüre sind weit verbreitet und treten bei 20 % der Bevölkerung mindestens einmal im Leben auf. Mundgeschwüre sind wunde Stellen in der Mundhöhle, die das Essen und Sprechen erschweren können. Mundgeschwüre heilen oft von selbst ab, doch bei hartnäckigen, wiederkehrenden und großen Geschwüren kann professionelle Hilfe erforderlich sein. Lesen Sie weiter, um mehr über Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Das Wichtigste in Kürze:

• Mundgeschwüre sind schmerzhafte Wunden auf der Zunge, der Innenseite der Lippen und der Innenseite der Wangen.
• Geschwüre können durch Krankheiten, Ernährungsmängel, Stress und lokale Auslöser verursacht werden.
• In der Regel heilen sie innerhalb von 10-14 Tagen von selbst ab. Dauern die Geschwüre länger als drei Wochen an, sollte ein Zahnarzt aufgesucht werden.
• Die Behandlung zielt darauf ab, Beschwerden und Schmerzen zu lindern. Die Vermeidung auslösender Faktoren ist entscheidend für die Vorbeugung von Mundgeschwüren. Topische antimikrobielle Mundspülungen, Schmerzmittel und Kortikosteroide können zur Heilung des Geschwürs beitragen und sollten unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Mundgeschwüre, auch Mundhöhlengeschwüre genannt, sind schmerzhafte Wunden, die im Mund auftreten, meist auf der Zunge, der Innenseite der Lippen und der Innenseite der Wangen. Die Geschwüre entstehen in der Regel durch einen Riss oder eine Lücke in der inneren Schleimhaut der Mundhöhle.

Mundgeschwüre sind weiß-gelb mit unregelmäßigen rötlichen Rändern. Sie können einzeln oder in Gruppen auftreten. Mundgeschwüre sind nicht ansteckend, können aber an Größe zunehmen, sich auf andere Stellen im Mund ausbreiten und häufig wiederkehren. Während die genauen Ursachen von Mundgeschwüren unterschiedlich sein können, gibt es einige Krankheiten, Auslöser und Risikofaktoren, die den Prozess verschlimmern können.

Wie entstehen Geschwüre im Mund?

Geschwüre im Mund entstehen häufig durch lokale Auslöser, die die Mundschleimhaut reizen. Dazu gehören

• Unbeabsichtigte Bissverletzungen. Scharfe Zahnkanten können dazu führen, dass man sich beim Kauen oder Sprechen auf die Zähne beißt.
• Trauma oder Verletzung. Schlecht sitzende Zahnprothesen, Drähte von kieferorthopädischen Apparaten oder eine hochstehende Zahnfüllung können den Mund reizen und Geschwüre verursachen.
• Die Borsten der Zahnbürste und die Inhaltsstoffe der Zahnpasta. Einige Inhaltsstoffe (insbesondere Natriumlaurylsulfat) können das Weichgewebe im Mund reizen.
• Nahrungsmittel. Zu heiße, saure oder scharf gewürzte Speisen können eine ständige Reizquelle sein.

Neben diesen lokalen Auslösern werden Mundgeschwüre auch mit Ernährungsmängeln, Stress und systemischen Erkrankungen wie z.B. Anämie in Verbindung gebracht:

• Anämie. Ein niedriger Gehalt an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure kann zu Mundgeschwüren führen.
• Starker Stress und Angst. Eine Art von wiederkehrenden aphthösen Geschwüren, die häufig bei Frauen auftritt, wurde mit erhöhtem Stress und Angstzuständen in Verbindung gebracht. Veränderungen des Hormonspiegels sind ein weiterer Faktor für wiederkehrende orale Geschwüre.
• Systemische Erkrankungen. Lichen planus, Zöliakie und Morbus Crohn (Erkrankungen des Verdauungstrakts), HIV oder Lupus (gekennzeichnet durch eine schwache und veränderte Immunreaktion) können sich als Mundgeschwüre manifestieren.
• Genetik. Mundgeschwüre können familiär gehäuft auftreten. Untersuchungen zeigen, dass bei 40 % der Menschen mit Mundgeschwüren eine positive Familiengeschichte vorliegt.
• Virale Infektionen. Windpocken und Hand-Fuß-Mund-Krankheit sind Virusinfektionen, die Mundgeschwüre verursachen können. Das Herpesvirus verursacht Fieberbläschen, die sich von Mundgeschwüren unterscheiden. Fieberbläschen treten in der Umgebung der Lippen auf (meist in den Lippenwinkeln) und können nach einer anfänglichen Phase von Fieber, Schwäche und Kribbeln an den betroffenen Stellen auftreten.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Mundgeschwüren und Covid-19?

Studien zeigen, dass bei SARS-CoV-2-Patienten aphthenartige Mundgeschwüre auftreten können. Diese treten häufig auf der Zunge auf, da die Epithelzellen der Zunge eine hohe Expression von Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2)-Rezeptorzellen aufweisen. ACE2 ist der Wirtszellrezeptor für das COVID-19 Virus.

Welche Symptome hat ein Mundgeschwür?

Mundgeschwüre sind in der Regel harmlos, können aber eine Quelle ständigen Unbehagens und Unwohlseins sein. Diese Geschwüre treten an der Zunge, den Lippen und der Wangenschleimhaut auf. Mundgeschwüre sind schmerzhaft. Je nach Schweregrad der Geschwüre können die Schmerzen leicht bis stark sein. Die Schmerzen verstärken sich häufig beim Essen, Sprechen und Kauen. Mundgeschwüre haben ein charakteristisches Aussehen. Sie sind in der Mitte weißlich und von einem roten, entzündeten Rand umgeben. Größe, Form und Anzahl können variieren.

Empfehlung
Die Diagnose eines Mundgeschwürs sollte von einem Zahnarzt gestellt werden. Oralpathologen diagnostizieren ein Mundgeschwür anhand des Aussehens und der Krankengeschichte. Ihr Zahnarzt kann Ihnen einige Tests oder eine Biopsie empfehlen, wenn er eine Erkrankung vermutet, die mit den Geschwüren in Zusammenhang steht.

Welche Arten von Mundgeschwüren gibt es?

Je nach Größe, Anzahl und Schweregrad der Geschwüre unterscheidet man zwischen kleinen, großen und herpetiformen Mundgeschwüren.

Kleine Mundgeschwüre sind klein und weniger als 5 mm groß. Sie heilen in der Regel innerhalb von 10-14 Tagen ab und hinterlassen keine Narben. Größere Mundgeschwüre sind ausgeprägter und messen etwa 10 mm oder mehr. Es kann einige Zeit dauern, bis sie abheilen und Narben hinterlassen. Herpetiforme Geschwüre ähneln den durch Herpesviren verursachten Fieberbläschen, sind aber nicht mit ihnen verwandt. Sie erscheinen als kleine rötliche Knötchen auf der Zunge und heilen von selbst ab.

Wie wird ein Mundgeschwür behandelt?

Mundgeschwüre heilen in der Regel ohne Behandlung innerhalb von 10-14 Tagen ab. Jede empfohlene Behandlung zielt darauf ab, Beschwerden und Schmerzen zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Wenn Sie unter Mundgeschwüren leiden, finden Sie hier einige Tipps zur Selbstbehandlung, die Ihnen helfen können:

• Vermeiden Sie Auslöser. Sei es ein scharfes Essen, eine Zahnpasta, die reizt, oder eine harte Bürstenborste.
• Verwenden Sie eine betäubende/antiseptische Salbe. Ein Zahnarzt kann Sie beraten, welche Salbe für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie sich für einen Zahnarztbesuch entscheiden, kann er Ihnen eine antimikrobielle Mundspülung (Chlorhexidin 0,2 % wässrige Mundspülung) und Schmerzmittel verschreiben. Bei Bedarf kann auch ein Kortikosteroid verschrieben werden, um die Wundheilung zu beschleunigen.
• Zahnarzt aufsuchen. Wenn ein Mundgeschwür länger als drei Wochen anhält, kann dies ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein.

Vorbeugung von Mundgeschwüren

Mundgeschwüre können Sie aus heiterem Himmel treffen. Bestimmte Vorsichtsmaßnahmen können das Risiko eines Mundgeschwürs verringern.

• Achten Sie auf Ihre Mundhygiene. Putzen Sie regelmäßig und verwenden Sie Zahnseide.
• Reduzieren Sie Angst und Stress. Ausreichend Schlaf und Bewegung können die Stresshormone im Körper reduzieren.
• Vermeiden Sie irritierende Nahrungsmittel. Vermeiden Sie scharfe Speisen, säurehaltige Getränke oder Zahnpasten, die ein bestehendes Mundgeschwür verschlimmern.
• Ernähren Sie sich ausgewogen. Eine ausgewogene Ernährung ist die beste Möglichkeit, einen Nährstoffmangel auszugleichen.
• Gehen Sie regelmäßig zum Zahnarzt. Er wird die Ursache der Geschwüre diagnostizieren und gegebenenfalls empfehlen, scharfe Kanten an einem Zahn zu glätten, die Drähte einer Zahnspange abzudecken oder eine schlecht sitzende Prothese zu korrigieren.

Wann sollte ich einen Zahnarzt aufsuchen?

Mundgeschwüre heilen normalerweise innerhalb von zwei Wochen ab. Dauern sie länger als drei Wochen an, sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen. Wenn das Geschwür schmerzlos ist und immer wieder neue Geschwüre auftreten, sollten Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen. Große, schmerzhafte Geschwüre, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, erfordern professionelle Hilfe. Anhaltende Mundgeschwüre können ein Anzeichen für Mundkrebs sein. Um dieses Risiko auszuschließen, sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen.